昨日（12月1日），某校退休教师李老师终于彻底摆脱困扰十年之久的心房纤颤，在我院心内一科成功接受射频消融治疗后，李老师感觉心跳平稳且有力。当天共成功实施2例房颤射频消融治疗，由南昌市名医、心内一科颜友良主任主持完成。

房颤是心房纤颤的简称，是指心房失去了正常的激动顺序和过程，是临床最常见的心律失常之一，发生率随年龄的增长明显增高，自1980年以来，房颤引起的死亡率以每年5%的速度增长。大于80岁的人群中，发病率为10%左右。研究资料表明房颤与卒中危险率的升高、充血性心力衰竭的发生及死亡率都存在着极大关联。因为致残致死率高，药物难以控制且长期服药可造成严重的不良反应，随着人口的老龄化增加，治疗房颤的形式也趋于严峻。近年来国内开展的射频消融治疗已经成为根治心房纤颤的有效治疗方法。

房颤射频消融治疗是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位)，这些部位也就是房颤的病灶所在部位，然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。目前，我省此项治疗刚刚起步。以往患者需要到大城市求医，我院心内一科较早地开展此项技术填补了市内空白。现在房颤患者足不出市就可便捷地接受治疗。

房颤射频消融治疗的优点：①疗效确切，成功率高，复发率低；②可以明显改善患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率；③创伤小，恢复快。

适应症：现在房颤消融适应症的选择仍然遵循2006年的房颤治疗指南，即针对至少应用过一种抗心律失常药物无效或者不能耐受的房颤患者进行消融治疗。但是，至少对以下两种情况的患者可以考虑首选房颤消融治疗：A:考虑是局灶性房颤导致的房颤风暴，对心房有限的射频消融效果好；B:对抗心律失常药物禁忌，或者合并心衰、冠心病等应用抗心律失常药物受限制的病人。导管消融尤其适合房颤合并心衰的患者，随着恢复窦性心律，心功能得以改善，生活质量得到提高。

我国的房颤导管消融技术也紧随世界的步伐得以日渐推广，因而疗效是肯定的。第二次房颤导管消融全球调查结果显示：2003年～2006年共16309例患者，阵发性房颤成功率为83.2％，持续性房颤成功率为75.0％，永久性房颤导管消融成功率为72.3％。

图为颜友良主任正在实施南昌首例房颤射频消融治疗       

                         文/图  王琳  李秀丽博士

                                  2009年11月30日