(本网讯 王琳)没有见到造口、伤口专科护士邓莉,先看到一封泌尿外科高龄病友写给她的感谢信。信中说她运用一种新的护理方法——湿性伤口护理,使他因长期卧床导致的褥疮所受的痛苦得到了极大减轻,伤口愈合速度也加快了至少三分之一。
内科护士们说起她:她为一位危重症的患者进行压疮护理,倾注了极大的心血,国庆长假仍然每天床旁换药,风雨无阻。
监护室护士也说起她:监护室70多岁的吴爷爷患有慢性阻塞性肺气肿、肺部感染兼有多重耐药菌的感染,高血压、低蛋白血症等多种基础病,今年8月中旬,他患上了全身大面积不明原因重度脓疱疮。每天清洗、消毒都要花费2小时,每天两次,持续了20多天精心的护理,吴爷爷9月下旬痊愈。
终于见到繁忙的邓莉,一本压疮监测记录本,一个随身携带的小相机、一个换药箱,这是她的全部行头,给人专业、朴实的印象。已是接近中午,她已经跑了23个科室,刚从重症监护室出来。邓莉告诉笔者,监护室的压疮高危患者多,造口病人也多,是她监控的重点环节,所以在这里呆的时间也相对长。
别于人们印象中打针、发药、试体温的护士,邓莉的工作就是对付各种造口、伤口的护理,每天她带着这些工具奔波在医院各个需要她的地方,进行专科护理,负责监测全院的压疮。
“今天上午跑了23个临床科室,重点查了神经内科、老年医学科、骨科、内分泌糖尿病科等高危压疮患者较多的科室。”
邓莉告诉记者,她于2014年年初在中山大学附属第一医院伤口造口专科进修3个月,系统地学习伤口、造口、失禁护理。2014年4月份回院后从事专科护士工作,负责全院的压疮上报统计收集工作,处理全院的伤口、造口、失禁护理会诊,在医生协作下处理慢性疑难伤口,现接诊50多例病人,其中涵盖老年高龄糖尿病压疮,造口相关并发症,术后切口感染,肿瘤化疗病人难愈合性伤口,不明原因重度脓疱疮伤口护理,大小便失禁引发的皮炎等。
伤口处理有科学:湿性伤口护理理念
虽然从事造口、伤口专业护理的时间不长,但累计治愈50多例慢性难愈性伤口。这其中诀窍何在?邓莉告诉记者:慢性伤口护理理念,湿性愈合是制胜法宝。传统处理伤口的方法是用纱布把渗液吸干,阻碍了上皮细胞爬行,敷料与伤口新生肉芽组织容易粘连,分离时造成二次伤害。而湿性伤口护理理论中,允许让伤口有一定渗液存在,提供有利于细胞生长繁殖的环境,重复利用伤口自身的修复能力,愈合快,不留疤。它如今被国内外专家接受。
记者现场感受了造口专科护士在病房的压疮湿性换药过程:患者都很乐意配合,病房静悄悄。
于自己的专业,她忽略了辛苦与付出,强调的是爱的奉献,爱的传递。造口、伤口护理专科化,不仅仅是围绕伤口本身,更注重人的护理,在医生的配合下提供个案护理,处理伤口的同时促进身心健康。进入老龄化社会,老年病人增多,糖尿病人增多,肿瘤病人高发,造口、伤口专科护理工作任重道远,关注压疮预防与治疗,在护理部领导下规范压疮护理流程,收集压疮数据,降低压疮发生率,早发现、早防范、早治疗,在现有的医疗条件加速伤口愈合。她表示,运用伤口湿性愈合理念实施的个性化、人性化、规范化伤口护理,可使伤口愈合时间缩短1/3,既节约了医疗耗材成本,又减轻了患者疼痛,患者满意率增加。
记者了解到,虽然我省专科护理起步较晚,但专科护理发展得到各家医院高度重视。在南昌市第一医院,除了伤口、造口专科护理,还有PICC专科护士等。
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