血友病是一种遗传病，血友病人有出血倾向，术中易产生大出血，止血困难。术后容易发生感染、皮肤坏死。所以血友病手术患者风险大，甚至死亡，成为外科手术的一个雷区。南昌大学第三附属医院夏剑教授，作为江西省唯一的中国血友病关节重建学组委员，不畏艰险，用自己丰富的从医经验和勇敢的精神，潜心钻研，克服重重困难，在江西这片红土地默默耕耘，专注于血友病骨关节病人的手术技巧。

功夫不负有心人,2016年，血友病人骨科手术顺利在我院开展了。最近，江西省首例血友病双侧全髋关节置换在我院成功完成。

患者韩xx，男，49岁，20年前确诊为血友病,双髋及双膝关节疼痛40年余，进行性加重并活动受限7年余,入院当天凝血因子Ⅷ活性5.6%（正常值50%～150%），左下肢较对侧短缩约2.5cm，双髋关节主被动活动受限，双髋关节屈伸活动度约0°-30°，内外旋0°，双侧膝关节伸屈活动受限，左膝关节伸屈活动约5°-20°，右膝关节伸屈活动约5°-30°，双膝关节外形畸形，局部皮肤未见红肿，皮温不高. 完善了相关检查，确诊患者为血友病多关节骨关节炎（Ⅳ型）。

患者双髋、双膝均需要行关节置换手术,但围手术期需要行凝血因子Ⅷ的替代治疗，费用昂贵，患者家庭难以承受。一般分四次进行双髋及双膝置换，但多次的手术意味着要花费更多的替代治疗费用、多次的麻醉费用、更多的住院费用，多次手术也会给患者带来更多的疼痛打击, 为了减轻患者的经济负担，也为了减轻患者的病痛，夏剑教授邀请了我院血液科、麻醉科、医保科、检验科、影像科、超声科、康复科进行多学科会诊。夏剑教授凭自己的多年血友病关节手术经验，提出两步走的治疗方案：即分别进行双髋及双膝置换，由原先的4次手术减少为2次。这种治疗方案更加考验手术者的手术熟练度及技术水平，会诊讨论结果支持夏剑教授的治疗方案，并制定了周密的围手术期治疗方案。

  患者在夏剑教授主刀下成功完成双侧全髋关节置换，手术过程顺利。

   患者术后没有发生任何手术并发症，生活质量有了大幅提高，摆脱了轮椅的束缚，能扶拐行走，生活自理能力得到加强，患者对治疗效果非常满意。但要想扔掉拐杖像正常人那样走路，要等第二次的膝关节手术成功完成才有希望，我们也在期待韩先生能早日康复，实现从轮椅到扶拐，再到正常人活动，阳光奔跑的日子早日到来。

骨科手术，让血友病患者有重新站起来行走的机会

重获自由行动的能力，将让他们未来的生活更有尊严。