时间就是大脑,急性缺血性卒中的治疗实质上就是一场技术与时间的比拼。
10月22日上午10:11,急诊科送来一名“发现左侧肢体无力1.5小时”的65岁胡女士,考虑急性脑梗死患者,在患者入院后2小时内完成全部术前准备,该科介入团队在邓幼清主任医师的带领下,熟练运用目前国际前沿的取栓技术(ADAPT技术),将动脉血栓成功取出,血流再通,顺利在这场关乎性命的战斗中取胜。术后患者症状逐渐改善。
11月1日早上6:45,因“发现右侧肢体活动不利5小时”的吁女士被急诊送来。邓幼清主任当机立断,立即启动急诊介入应急机制,立即给患者完善CTA检查,CTA检查提示左大脑中动脉M1及以远闭塞,且头颅CT平扫未见大面积梗死征象,具有进行介入动脉取栓指征。在不到1小时的时间将动脉血栓成功取出,血流完美再通。
像这样的案例,在南昌大学第三附属医院还有很多,急性缺血性卒中,是脑血管病最常见的类型,尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。临床研究显示,急性前循环大血管闭塞的首选治疗为:动脉内机械取栓,该项治疗可以将患者的救治时间窗由原来的4.5小时延长至24小时。美国卒中协会及我国均更新了急性前循环大血管闭塞的救治指南,将患者的救治时间窗由原来的6小时延长至发病后16小时(ⅠA级推荐);发病24小时内患者在权衡利弊之后行机械取栓仍然是合理的、可以获益(Ⅱa B-R级推荐),时间就是大脑,越早介入治疗效果越好,预后越好。
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