6月10日-16日，是老年健康活动周，为宣传老年健康健康相关政策和普及老年健康知识，提高老年人的健康素养和健康水平，6月12日，南昌市第一医院老年医学科在门诊大厅举办“懂健康知识，做健康老人”——首届老年健康宣传周义诊活动。

活动现场，老年医学科的医生和护士们通过摆放宣传展板、设立义诊咨询台、免费测量血压血糖等方式，向前来参加义诊活动的市民们宣传老年慢性病、心脑血管、老年痴呆、合理膳食、抑郁、焦虑等老年健康方面的知识和科学的生活指导。

随着老龄化程度的增加，有数据表明，到2018年底，我国的老年人口大约为2.5亿，其中阿尔兹海默病（Alzheimer,s disease，AD）老年人数占总人口的4-7%左右。因此我国AD老年人数居世界首位，目前已经超过1000万，为全球AD老人的1/4。其中，55岁以上人群患病率接近3%，65岁以上是5%，70岁以上是10%，80岁以上是30%，85岁以上则高达40%。在60岁以上的老年人群中，年龄每增加5岁，患病危险度会增加1.85倍。但是，社会对于伴随老龄化出现的AD，其认识仍没有到位,，也未引起足够的重视。据此，为了响应“懂健康知识，做健康老人”科普宣传的需要，今天从下面六个方面，来认识AD。

一、阿尔兹海默病的定义 

AD是以隐匿起病和认知功能进行性恶化为特征的老年人的脑部疾病，但它并不是正常的衰老过程，其脑部产生病理变化、功能逐渐减退而导致智力减退，情感和性格变化，严重影响老人日常生活能力，伴随出现精神行为异常，最终造成老年人死亡，给个人、家庭及社会均带来严重的负担。它是一种最常见的临床痴呆类型，占所有痴呆病因中的50--70%，也是老年人最常见的致死病因之一。

二、阿尔兹海默病的早期表现

AD临床表现具有多样性的特点，这里总结了AD早期十大表现，帮助大家更好地去识别。

1、记忆力逐渐衰退，影响日常起居活动。

比如：炒菜忘了放盐或多放了盐；做完饭忘记关煤气；出门忘记锁门；买菜忘记付钱或付了钱忘记拿东西等表现。

2、处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常事务。

比如：不知道穿衣服的次序，经常内衣外穿，甚至上下衣不分；原来熟练地家庭妇女不知道做饭菜的步骤，做家务不知所措等等。

3、语言表达出现困难。

命名障碍，忘记简单的词语，词不达意，经常说错词错句，说的话或写的句子让人无法理解，甚至少语、缄默不语。

4、对时间、地点及人物感到混淆。

不记得今天几号、星期几，不知自己身处何处；在熟悉的地方也会迷路；不认识朋友、甚至家人；不知家在哪里，一直要回家；认为自己还是在年少时期，要找自己的父母......

5、判断力渐渐减退。

反季节穿衣，比如烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣；平时节俭的人被忽悠成天花大价钱去买保健品。

6、理解力或合理安排事物的能力下降。

对别人的话、做的事情不理解，跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单，做事情不着调。

7、常把东西乱放在不适当的地方。

将熨斗放进冰箱；电热水壶放在煤气灶上烧水；在外面捡一大堆垃圾放在家里，袜子放在碗柜里……

8、情绪变得不稳及行为较前显得异常。

例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常；昼夜颠倒；成天往外面跑，不着家；有被迫害妄想。

9、性格出现变化。

原来大方的人小气了；性格变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，家人会觉得老人突然变得不可理喻了。

10、失去做事的主动性。

由于造成日常能力下降，老人会觉得终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣，易出现抑郁情绪，觉得活着没意思，甚至有自杀的倾向。

三、阿尔兹海默病的发展阶段

1、第一阶段（1-3年）：轻度痴呆期。

表现为：记忆减退，其中近记忆力障碍，远记忆力保存；判断能力下降，难以处理复杂事物；工作或家务漫不经心，不能独立完成购物、管账等事物；情感淡漠、多疑；时间、地点及任务定向障碍，易走失；语言减少，命名障碍等

2、第二阶段（2-10年）：中度痴呆期。

表现为：远近记忆力明显受损，视空间能力下降，时间地点混乱；处理问题及辨别事物能力严重损害；不能独立进行室外活动，个人着装及卫生等方面需要帮助；计算能力、理解能力下降；可出现各种神经症状，可见失语、失认及失用；出现精神症状，可伴尿失禁。

3、第三阶段（8-12年）：重度痴呆期。

表现为：生活完全依赖，大小便失禁、缄默、肢体僵直，甚至出现强握、吸吮等原始反射，最终出现一系列并发症死亡。

四、阿尔茨海默病的易患因素

有研究表明，有痴呆阳性家族史、受教育程度低、有饱食或营养过剩或营养不均衡等生活习惯、头部有过外伤、环境因素（比如封闭、孤独，、抑郁等负性情绪或环境中）、吸烟、酗酒、罹患糖尿病或心脏病的老年人，一旦发生如退休、亲友亡故、环境发生大的变化、遭受重大打击等事件下，极易出现AD症状。

五、阿尔茨海默病的预防

1、经常锻炼大脑。从事有益的脑力劳动，保持好奇、兴趣及学习新事物的激情，在愉悦的情绪中挑战记忆，可有效预防AD的发生。最新的研究表明，经过脑力任务训练的人，认知功能会得到显著的提高。即使已经存在认知障碍的人经过适当的脑力训练，在很长的时间内依然会保持认知健康。

2、健康生活方式。包括改善工作条件，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，改善听力，避免头部外伤，科学锻炼身体，注意劳逸结合，确保健康的身体和乐观向上的精神状态，积极参加社会家庭活动，包括体育锻炼、文化活动和支持团体，对大脑结构和功能有积极的影响，并与AD的风险降低有关。良好的睡眠卫生也可以改善脑细胞的功能。

3、健康的饮食。AD老人的饮食需要控制盐、油、糖的过量摄入增加胆碱及叶酸、B族维生素的摄入，合理安排饮食，加强营养，研究表明，新鲜的蔬菜、水果，尤其是绿茶、蓝莓、葡萄、巧克力、咖啡、红酒、橄榄油、深海鱼等食物，对于个人远离AD有帮助。在生活中，可以多注意摄入这些食物，并保持多样性饮食。

4、基础疾病的防治。对心脏有害的因素同时也是脑损害的因素。心脏病发作和心脏功能衰竭与痴呆的发生有密切的关联。防治心脏病可能有助脑保护。而中年期的高血压、糖尿病会损害大脑，在中年控制血压血糖能够提高脑健康及可能降低老年期发生痴呆的风险。

六、关于阿尔兹海默病老人的照顾者

AD老人由于病情导致认知功能异常，照顾者与老人之间的沟通就变得十分困难，同时照顾者得不到老人的情感回应和支持，内心往往也承受着巨大的痛苦。面临这样一种长时间的压力，照顾者或家属们要学会调节，照顾好自己。

1、照顾者要加强对该疾病的了解。包括对AD症状的认识及护理技能的培养，能及时正确查找、处理AD老人的行为异常问题，减少无助感。

2、照顾者不能被AD老人的情绪影响。要时刻提醒自己，老人是生病了，情绪改变只是一种病态改变，并不是针对照顾者的情绪，从而形成一种良性的心理暗示，从而理解老人的无助。

3、照顾者保持自己的社交圈子，学会释放压力。尽可能不要安排1个人全程照护。在出现频繁乏力、缺乏生活动力、备感无助等情况时，要及时向他人求助或请求采取针对性调整治疗。

    到目前为止，AD尽管不能治愈，但它仍可以通过多种药物积极地治疗及非药物的认知干预来延缓疾病进展，改善临床症状，尽可能保持AD老人生活自理能力，保留其生存质量与尊严，并减轻照顾者负担与精力。而生活中，有很多老年人因为忽视症状或者不清楚这是疾病、以为是正常衰老过程而未被发现，因此我们更要全面认识AD。一旦出现记忆力下降，建议及时到综合性医院记忆诊疗门诊进行专业化的评估与诊治，建立记忆档案，同时进行AD的全程管理，以期AD老人获得最佳的诊治时机及正确的照护技巧。