日前,我院心内二科高血压团队在科主任郑春华教授的带领下,成功为一位顽固性高血压患者实施了双侧肾上腺静脉造影及采血术,明确了患者高血压的病因诊断及下一步的治疗方案。该技术在我院的成功开展不仅标志着我院在继发性高血压诊疗中达到一个新的高度,也实现了南昌市市级医院成功独立开展此项技术零的突破。
患者胡某, 46岁,高血压病史长达5年,因无明显症状,胡某一直未予重视。此次因求职过程中体检发现血压高,最高达200/100mmHg,才到我院就诊。心内二科涂颉洪副主任医师详细询问其病史后,认为不能排外继发性高血压,建议患者住院检查以进一步明确诊断。患者入院后查血钾最低为2.5mmol/L,经肾上腺CT及高血压立卧位检查后,初步诊断为原发性醛固酮增多症。
心内二科高血压团队反复讨论,认为患者需进一步行双侧肾上腺静脉取血术,明确患者原醛症的分型诊断,确定肾上腺疾病的病灶侧,为下一步手术治疗提供依据。主任医师郑春华、副主任医师涂颉洪及其团队成员经反复讨论研究,为患者制定了详细的手术方案。
在做好充分的术前准备后,患者平卧位,在清醒状态下,经局麻穿刺双侧下肢股静脉,在X线透视指引下,选用特制导管成功在双侧肾上腺静脉、下腔静脉进行取血,测定激素水平进行分析,最后患者确诊为:原发性醛固酮增多症,左侧功能性醛固酮腺瘤,为患者下一步治疗方案的选择起到了决定性作用,术后患者经局部止血后即可正常活动。
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