近日，南昌市第一医院心内二科郑春华主任介入团队为一例左锁骨下动脉慢性闭塞的患者成功植入支架。这是该院首次自主完成的慢性锁骨下动脉闭塞支架植入术，目前此项技术在我省内仅有为数不多的几家医院可以独立开展，标志着该院治疗复杂血管病变技术再次迈入新台阶。

赵大爷今年73岁，4年前开始出现头昏症状，被诊断为高血压后，开始间断的服用降压药物。3年前赵大爷偶然发现自己的左右上肢血压相差40mmHg以上，但赵大爷一直没有重视，也没有进一步检查。

可是，就在近3个月，赵大爷经常感到头昏进行性加重，活动后的头晕症状更加明显，伴随着胸闷、心慌、乏力，严重的时候更是行走不稳。在当地医院检查后，诊断为左锁骨下动脉重度狭窄。

考虑到年龄和疾病的严重性，赵大爷决定找一家自己信赖的医院进行手术治疗，第二天，赵大爷来到了南昌市第一医院，找到了郑春华主任。在经过进一步的检查后，考虑到赵大爷左椎动脉血流反向，郑春华主任诊断赵大爷为锁骨下动脉盗血综合征。

手术过程非常复杂，首先行左锁骨下动脉造影，造影发现左锁骨下动脉完全闭塞，且为慢性闭塞，与家属沟通后决定开通血管。首先尝试经股动脉途径，使用各种导丝均未能通过闭塞病变。后改左桡动脉途径，反复尝试后导丝最终通过闭塞病变，并证实在血管真腔，然后选用不同大小的球囊扩张闭塞段血管，再从股动脉途径导入加硬导丝及输送鞘，最终成功在闭塞段血管置入支架。

手术进行的很顺利，术后效果很明显，赵大爷的头昏症状完全缓解，走路也不会摇摇晃晃了，也比之前更有精神了。

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1、 什么是锁骨下动脉盗血综合征？

在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始的近心段，有部分的或完全的闭塞病变，由于虹吸作用（盗血）引起患侧椎动脉中血流的逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。

2、锁骨下动脉盗血综合征有哪些症状？

一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害多见。

最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复试、晕厥，少见的有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛、精神障碍。

   体征：患侧血压皆降低，两上肢收缩压相差在20-150mmHg；患侧桡动脉大多减弱或消失；锁骨上区域血管杂音。

3、 锁骨下动脉盗血综合征患者如何调整生活方式？

在心态方面：

平时可拓展些养花、养鱼等兴趣爱好

不要过度紧张、急躁，要保持乐观、稳定的情绪

平时要多与亲友、病友、医护人员等进行沟通

在饮食方面：

食物多样，谷类为主

少盐少油，控糖限酒

多吃蔬菜、奶类、大豆

适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉

少吃肥肉、腌制和油炸食物

在运动方面

运动种类：散步、游泳、慢跑、太极拳等

目标：每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上

运动过程：最好选择下午时段5分钟热身→20分钟运动→5分钟恢复整理

运动强度：循序渐进，以不感觉疲劳为度