科室发展历史

南昌市第一医院老年医学科前身为干部病房,成立于1986年,2011年更名为老年医学科,现已发展成集老年病医疗、教学、科研及干部保健为一体的大型综合性学科,是南昌市内影响最大、病床及医务人员最多、技术力量最强、历史最久的老年医学科。随着学科的发展,已成立了老年心血管、老年呼吸与危重症、老年神经认知、老年综合评估、老年康复与营养、老年代谢内分泌六个亚专科。在江西省率先开展老年综合评估技术、神经心理认知评估、老年心血管疾病的管理、老年病多学科团队管理、老年康复、老年营养、老年感染多学科诊疗、老年人合理用药、老年认知全程管理、老年呼吸介入技术。开设老年记忆认知障碍专家门诊、老年综合评估门诊、老年高血脂及老年失眠专家门诊。落实老年专科护理、慢病管理、亲情护理、康复护理、以及延伸护理方面采取了一系列的医疗护理措施。2019年荣获江西省“优质护理示范科室”,2019年获医院“优质护理服务标杆科室”,2020年荣获全国“敬老爱老先进单位”称号,2021年荣获“老年友善医疗机构”称号,2022年取得“老年医学专科护士实习基地”,2023年获得“南昌市老年医学质控中心”,2023年获得“南昌市老年医院”,2023年获得“高级认知中心(建设)单位”。

人才队伍建设情况

科室现有医护人员32人;医师14名,其中主任医师4名、副主任医师4名,博士学位1人、硕士学位7人,硕士生导师1人;护士18人,其中副主任护师1人、主管护师9人。12人获得老年综合评估师资证书,1人在北大六医院记忆诊疗中心进修学习,1人到广东省人民医院进修老年重症。有中国老年医学会相关分会常委2名、委员2名,华东老年医学联盟常委1名,江西省老年医学联盟副主席1名,江西省医学会老年医学分会常委1名、委员1名、青年委员1名,江西省保健学会老年分会副主任委员1名、常委1名。16名护士参加江西省红十字会主办的老年介护培训班学习,6位护师参与该培训班的授课。

教学科研建设情况

自2018年来承担了南昌大学临床医学五年制本科的老年医学授课任务。近3年获得国家重点研发计划重点专项(横向)1项,省厅级课题6项,发表SCI论文5篇、核心期刊论文10篇,获国家专利2项。

诊疗范围

科室诊治疾病范围:老年综合征(衰弱、肌少症、跌倒、睡眠障碍、头晕、疼痛、营养不良、多重用药、抑郁、焦虑、认知障碍等),老年神经系统疾病(脑梗死、痴呆、帕金森病、谵妄、焦虑、抑郁、失眠),老年心血管疾病(冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、动脉硬化、血脂异常等),老年呼吸疾病(慢阻肺、肺部感染、哮喘、肺结节、睡眠呼吸暂停低通气综合征、间质性肺病、胸腔积液、肺栓塞等),老年消化系统疾病(胃炎、胃食管返流、消化性溃疡、消化道出血、胆结石、胆道感染、胰腺炎、消化不良、便秘、腹泻等),老年泌尿系疾病(慢性肾炎、肾衰竭、尿路感染、前列腺增生),老年血液疾病(贫血、白细胞疾病、静脉血栓性疾病等),老年内分泌疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、痛风等),老年泌尿系疾病(肾功能不全、尿路感染、前列腺增生等),老年运动系统疾病(退行性骨关节病、椎间盘突出、关节炎等),老年肿瘤微创治疗。

特色技术

一、老年综合评估

老年综合征是老年人常见的问题,严重影响老年人健康。我科在江西省率先开展老年综合评估技术,目前已完成的评估人数在省内领先,为老年疾病的筛查提供可靠的技术保障。

二、神经心理认知评估及全程管理

在南昌市率先开展神经心理认知评估技术,对认知障碍进行全程管理,关注老年人的心理变化,给予照护者的支持及照护技巧的培训,尤其注重痴呆的早防早治,为老年人建立记忆档案。目前已完成神经心理认知评估及全程管理300余例。

三、老年心血管疾病的管理

针对老年高血压、冠心病、心衰、心律失常、周围血管病、血脂异常、代谢综合征进行全程管理和个体化治疗。

四、老年病多学科团队管理

由老年科医师及护士、康复科、营养科、心理评估师、社会工作者、照护者组成的多学科团队对老年患者进行全方位、高效率、深层次的健康管理。

五、老年康复

老年脏器康复,六分钟步行试验,心肺康复,认知功能及偏瘫肢体功能康复,吞咽功能康复,经颅超声神经肌肉刺激治疗,膈肌电刺激等康复,呼吸机支持治疗。

六、老年营养

已经成立老年营养管理团队,常规开展营养筛查、评估、干预、监测,人体成份分析检测、实验室检查,为老年营养风险患者提供个体化的营养支持方案。

七、老年合理用药

老年人是药物不良反应的高危人群,为了保障老年人的用药安全,成立了以临床医师、临床药师及护师组成的老年合理用药管理小组,为安全有效用药保驾护航。

八、老年呼吸及介入

老年感染多学科团队,老年无痛支气管镜、床旁支气管镜、经支气管镜肺活检、透支气管壁针吸活检,支气管镜下取异物、冷冻、氩气刀、微波、电刀、球囊扩张、支架植入,经皮肺穿刺、经皮微波消融、经皮氩氦刀消融等治疗,大容量全肺灌洗术。

九、老年特色护理

护理以专科、人文、基础、护理为一体。根据老年综合评估制定了个性化的医疗护理干预措施,落实老年专科护理、慢病管理、亲情护理、康复护理及延伸护理。

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