南昌市第一医院血透室创建于1989年,2015年以前一直附属于肾内科,2015年独立成科后,经过全体医务人员的共同努力,不同血液净化模式及多种疑难血管通路建立水平都得到了极大的提高,并率先在省内开展了超声介入下内瘘球囊扩张术,填补了省内空白。在2018年被授予“南昌市血液净化质控中心”,多次获得“南昌市先进集体”“江西省巾帼英雄”等光荣称号。
一、科室规模
科室拥有强大的专科实力,设备完善。拥有先进的血透机及水处理设备,包括46台血液透析机、10台血液透析滤过机、CRRT机1台、劳尔水处理系统1台、析之助血透治疗管理系统,能满足尿毒症患者不同的透析模式需求。本科室在透患者数量众多,截止2023年9月,我科年固定血液透析患者达250余人,年流动血透患者人数达500人,年均透析达到了40000余人次。
二、人才队伍建设情况
血透室拥有一支以老中青三结合的优秀技术队伍,全科医务人员29人,包括专职医生7名、专职护士22名,医学博士1名,医学硕士3名,副高职称3人,拥有硕士生导师1名。1人担任国家级学会委员、省级学会常委,4人分别担任市级学会候任主委、常委、委员。
三、学科技术开展情况
科室由常规血液净化模式、CRRT模式、血管通路建立及并发症处理三大功能区组成。本专科整体实力强,特色突出,下设两个亚专科:血透患者一体化管理、血管通路管理。每个专科均有相应的亚专科学科骨干及人才队伍。
1、血液净化
本科室目前开展的血液净化技术有:常规肝素化血液透析(HD)、枸橼酸抗凝血液透析、萘莫司他抗凝血液透析、无肝素血液透析、血液透析滤过(HDF)、血液透析灌流(HD+HP)、单纯超滤(UF)等。配备先进的析之助血液透析管理系统,为透析患者提供更便捷顺畅的排班和治疗。
2012年、2018年、2020年本科室三名女性常规血透患者在良好的透析质量保证下顺利怀孕,正常分娩,诞下健康男孩2名,女孩1名,圆了已婚育龄透析妇女的“妈妈梦”,赢得了患者及家属的赞誉。
血透患者治疗周期长,并发症也多,这严重影响患者的生活质量和生存期,是致死致残率最高的疾病之一。本科室对所有首次透析患者都会有专职医生和护士进行“一对一”患教,每个月对所有血液透析患者还会有2场大规模患教,病友微信群也会经常有患教知识宣教。这为改善透析患者的生活质量,延长生存期保驾护航。
2、CRRT
科室成熟地掌握了CRRT技术,已经开展了肝素抗凝、低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝、萘莫司他抗凝CRRT技术用于治疗急危重症患者,并成功开展了血浆置换+吸附技术用于协助治疗各种免疫性疾病,为免疫系统疾病患者带来了福音。
3、血管通路
本科室血液透析血管通路的建立和维护居省内领先水平,是省内开展移植血管动静脉内瘘较多的科室,也是省内开展血管通路介入治疗早、例数较多的科室,介入治疗病例的难度和成功率在省内还处于领先地位。常见术式包括:自体血管及人工血管动静脉内瘘的建立及维护;超声介入下动静脉内瘘球囊扩张术+支架植入术;DSA下半永久中心静脉造影+导管更换术;DSA下中心静脉球囊扩张术;DSA下动静脉内瘘球囊扩张术+支架植入术。最长开通过完全闭塞时间长达15个月的自体血管内瘘;成功完成省内第一例超声引导下动静脉内瘘支架植入术;成功完成省内首例超声引导下术中溶栓+球囊扩张术治疗人工血管内瘘血栓;成功完成省内首例球囊封堵+血凝酶注射微创治疗肱动脉假性动脉瘤。
四、科研创新情况
科室致力于血液透析患者的临床治疗与基础研究,近5年来,承担和参与省、市、厅重大项目近20项,获得国家发明专利项目1项,发表论文近50篇,其中SCI论文2篇,目前承担各级各类课题3项。
五、临床教学情况
科室承担了南昌大学第三临床医学院《内科学》课程授课,作为《内科学》课程教研室,本科室人员授课参与度高于50%。近5年来,科室均承办了省级继续教育培训班、南昌市血液净化质控学习班、江西省血管通路培训班,使近万学员们了解到血液透析与血管通路临床治疗方面的最新研究进展,开阔了眼界。长年来,科室承担了对基层兄弟单位进修医师的培养工作,并多次开展血管通路医联体基层行项目,引领全省学科发展。
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